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[2016大猜想]看病能否容易点?异地就医能否更方便?

2016-03-11 08:50:16 来源:央广网

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央广网北京3月11日消息(记者冯会玲)据中国之声《新闻纵横》报道,每天一个关键字为您遍访代表委员,立体化呈现2016的未来图景。今日关键字:医。中国之声主攻卫生领域的记者冯会玲将为您全面解析:2016年看病能不能容易点?

老百姓常说,有啥别有病,没啥别没钱,这话真没错。生了病,大病小病都不舒服,牙疼一晚上都能让人想撞墙呢。有了病得抓紧看啊,可单是想想医院里人头攒动的场景,谁都头疼,关键是,去了也不一定能挂上号啊,于是,号贩子就应运而生。原本不超过20块钱的专家号,到号贩子手里摇身一变,加到了几百,甚至几千。

在全国人大代表、中国工程院院士钟南山看来,东北姑娘对号贩子的那一声吼,是把基层医疗薄弱的问题端到了大家面前。二级以下的医生不能很好解决普通常见病,为什么呢?是人才问题。为什么人才有问题呢?一是基层医院的待遇和前途因素,另一个是人才得不到大医院的精心培养。

好医生都留在一线城市,患者自然蜂拥而至,在全国政协委员、原卫生部副部长黄洁夫看来,这是人之常情,无可厚非,重要的是,怎么改变这种不正常的情况?他开出的药方是:优质医疗资源一定要下沉,先对公立医院开刀。大医院不开刀,老百姓的问题依然解决不了。从国家、省、地区到县,是一条链条,就是河流的上游和下游。不治理上游,仅治理下游,是治不好的。

根据国家卫计委的改革安排,到2017年底,所有公立医院的改革将全面推开,这个药方能让看病难的顽疾出现好转吗?我们将拭目以待。

说完了难,再说看病贵的事。到底贵在哪儿?医药加成已经去掉了,看个专家号也就十几块钱,做了一辈子医生的黄洁夫坦言:医疗耗材太贵。“我是搞肝外科,我们很多人一起做肝切除手术,差不多五六小时,一天的时间共2000元。可是,医疗耗材很贵,用个止血纱布几千元,变成引导医生不是用服务而是过度用耗材。诱导消费,这样的市场怎么可能把医疗费用降下来,百姓看病怎能不贵?所有的大医院都是高消费,高增长,每个医院都是以百分之十到二十的速度在增加,没哪个医院不是这样的。这跟GDP的增长,百姓收入增长完全不对称,是改革没有到位。”

医院、医生也有苦衷:医院要自负盈亏,原来靠医药加成就够了,可现在这块肥肉没有了,要想让医院正常运转,给医生按时发工资,只能在耗材上做文章。如何才能既保证医生收入不减、百姓看病负担又不增加?钟南山院士开出的药方是:增加政府投入。假如医院得到比较体面、合理的收入,医生不会开多点药,开多点检查。医生的薪酬来源不要从老百姓腰包里掏,而是从政府拿。

接着咱们说说看病方便的事。都说是互联网+时代了,咱老百姓看病能不能也沾点互联网的光呢?

挤到北上广这些大医院去看病的人群中有不少是外地人,千里迢迢来看病,火车、飞机、住宾馆,有时可能只是让大专家看一眼片子,几张化验单,能不能通过远程医疗让病人看病更加便捷呢?国务院医改办专职副主任梁万年的观点是:安全第一。有利于老百姓健康、医疗卫生安全和质量的,都应该去做。但对有些问题还是要慎重,因为医疗卫生服务事业是人命关天的,安全是第一位的,有些情况要进一步研究,要放到什么样的边界。如果单纯地放,但管没有跟上去,最终受伤的还是老百姓。

看完了病,手里拿着一沓需要报销的单子,问题又来了。小的时候,爸妈在哪儿,哪儿就是家;现在人员流动如此频繁,不少爹妈都跟着孩子走,孩子在哪儿,家就在哪儿。可是好不容易辛辛苦苦看完了病,报销还得回老家去。梁万年对此回应:全国信息联网是一个复杂的过程,全面推开,尚需要时间。不管是职工、新农合还是居民医保,统筹层次不是全国性的。职工医保和城镇居民都是市级单位为统筹,新农和农民还在县一级。不同统筹地区社会经济水平不一样,它的报销目录范围,报销比例又不一样,所以要在全国异地就医首先要解决的是,基本医保信息网要联通起来,否则做不了自己的事。

听到这儿,很多朋友可能忍不住要问:医保异地结算有时间表吗?全国政协委员、中国社保学会理事孙洁透露的答案是,今年如果不行,明年应该就可以了。异地就医、异地结算,目前国家已经推出一个进度表,大概是到2016、2017年在全国推进全面异地结算。现在在手续上实现了异地结算。但另一方面,基金还是来自于所在地的基金。所以,经济欠发达地区保障水平可能还受局限,等于还要回原籍报销。所以,下一步还需提高保障水平。

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