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梁万年:推进分级诊疗 双向转诊 急慢分治

2016-03-10 13:35:10 来源:央广网

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央广网北京3月10日消息 今天(10日)国务院医改办专职副主任梁万年,全国人大代表、江苏省人民医院胰腺中心主任苗毅做客中央台。聊一聊老百姓看病难看病贵的问题将如何破解?医生怎样才能活的更有尊严?医患双方共同的敌人到底是谁?因病反贫、因病致贫的问题能解决吗?

梁万年表示,对于“什么是好医生?哪个最适合你?”,要有一个判断,包括教育,百姓之间的观念的转变,这是需要努力的。这说明一个什么问题?不论是心理还是心理疾病,许多东西靠自我保健和医疗能解决,但是老百姓对此是缺乏的,这一部分仍然任重道远。需要加强预防教育和全民素养的提升。让老百姓强化自我保健和自我医疗的能力。

另外,就算有了病必须看医生,大部分不是去大医院看专科医生,而是到家门口去看全科医生。社区医生是能解决绝大部分的健康问题的。所以下一步的核心重点就是推进分级诊疗,进行基层首诊。有了病之后,除了急诊以外都可以去看家庭医生,解决不了的再进行上转。上一级医生明确诊断治疗之后,转回来进行康复。一上一下的过程叫做双向转诊。

然后急慢分治。真正的急性病人到医院去看专家,病情进入慢性期之后回到社区或者家庭,医生来进行护理,进行延续性的康复治疗。这叫做急慢分治。

所以,要进行大医院与基层医院有效联动。现在的基层医院能力和水平和大医院仍有差距。要让二者连起来,让大医院专家成为基层医疗机构的坚强后台,组成团队,互帮互助。过去乡村卫生院、社区服务中心拍了片子、做了心电图,往往诊断不准确。现在可以通过信息系统上传到地市级甚至省级的医院,有专家诊断病情和治疗方案,下面操作即可。

这些就是解决所谓的“号贩子”、排队挂号难等最根本的支持。要利用信息化技术加强医院管理,严厉打击“号贩子”行为需要多管齐下。但是最根本的支持还是要通过体制改革来建立有序的就诊制度,即分级诊疗制度。

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