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黄洪介绍大病保险两种形式 部分大病保险实际报销比例超50%

2016-03-16 20:31:30 来源:央广网

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央广网北京3月16日消息 16日,中国保险监督管理委员会副主席黄洪做客中央台,与您分享保险让生活更美好的秘密。聊一聊什么税优健康险?大病保险何时能实现异地结算?去香港买保险是不是一定合算?

大病保险的确是目前很多朋友投保的一种目标险种,但也有不少人士遇到了理赔方面的难题,比如说跨地域就诊之后,报销困难,又比如说得了大病,原本以为自己可以得到赔偿,但是最后却发现自己所患的疾病种类不在理赔的病种之列。大病保险目前发展的状况如何?还存在哪些问题?

黄洪介绍,大病保险主要有两类形式,一类是商业保险公司开办的商业大病保险,一种是政府从基本医保基金拿出一小部分钱,为全体参保人购买,向商业保险公司购买的一个大病保险。这两种大病保险,其本质是不同的,第一种是商业保险公司自行开发病销售的大病保险,简称重疾险,到保险公司理赔的时候发现保险公司不能赔,这里面可能的原因是他生的这种病并不是当初他投保的时候合同载明的重大疾病。

政府购买的大病保险其中的一种没有规定大病,实质上是一个大额医疗费用的保险。

重疾险刚刚起步,现在投保的人群数量还不多,但是政府实施的城乡居民大病保险在我们国家发展得非常好,截至到2015年底,共有16家保险公司在全国31个省市、自治区开办了城乡居民大病保险业务,覆盖人口9.2亿人。通过大病保险,全国大病医疗费用实际报销水平普遍提高了10到15个百分点,部分案例中大病保险的实际报销比例超过了50%,全国最高的大病保险赔案实际赔付到了111.6万元。大病保险制度的实施,为城乡居民缓解灾难性的医疗费用制度导致的因大病致贫,因大病返贫的问题。

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