【导读】国务院今天发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出适当提高个人缴费比重。《央广财经评论》本期关注：从二元结构走向全国统一，医保将让城乡居民更安心。

央广网北京1月12日消息 据经济之声《央广财经评论》报道，医保的缴费方式即将迎来变化。国务院今天发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。这份新的政策文件提出：整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

新政策提出，完善筹资动态调整机制。在精算平衡的基础上，逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定筹资机制。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。

今天出台的新政策提出，整合建立城乡居民医保制度，要统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录等要求，通过这一系列的措施，推进城乡医保的统一和共同发展。

政策同时要求，各省（区、市）要在今年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，明确时间表、路线图，健全工作推进和考核评价机制，严格落实责任制，确保各项政策措施落实到位。各统筹地区要于今年12月底前出台具体实施方案。

关于这个话题，经济之声特约评论员、北京大学国家发展研究院教授李玲进行了分析与评论。

经济之声：在医疗保险领域，我们之前就有了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗这两项制度，通过不同的方式，给城乡居民提供了医疗保障。现在国务院发布新政策要求将两者进行整合，建立统一的城乡居民基本医疗保险。从城乡二元走向全国统一，新的医保制度的意义体现在哪几方面？

李玲：它体现了均等化的公共服务。其实城居保和新农合从开始建立时，它们的性质就非常相似，它们主要是由国家财政投入，而且投资水平也相差不大。这些年其实有一些地方已经把它们整合在一起了，所以整合应该是一个水到渠成的过程。

经济之声：我们看到，在新的政策文件中，有一个词多次出现，这个词就是“统一”。统一保障待遇、统一医保目录、这些因素进行统一之后，我们在医院看病会出现哪些变化？

李玲：因为不同的保险到医院看病，待遇是有所区别的。新农合和城居保整合以后，城镇居民和农民有一个统一的报销目录，享受统一的待遇。

经济之声：可以想见，统一后的医保保障效果应该会更好，但是另一方面，会不会要多交钱呢？新政策里说：在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。这是不是就是说，我们以后的医保要交得更多？我们应该如何看待需要多交钱这件事？

李玲：多交钱并没有关系。其实统一以后，医保的效力会更高。因为保险符合大数定律，也就是池子里的人越多，分担风险的能力就越强。另外，这也可以降低过去分散的管理成本，所以即使不多交钱，老百姓也可以得到更多的好处。如果需要多交钱，随着政府投入的不断加大，居民和农民个人支付的比例也应当会有适当的调整。

经济之声：在政府投入的方向中，有哪些需要去着重进行引导？

李玲：这一轮医保的整合可以提高效能，但是要想真正让老百姓获得实惠，仅靠需求方是不够的。其实供给侧的改革就是医疗服务体系，因为这些年医保的扩大非常迅速，但是老百姓普遍的获得感还是有限，主要原因还是我们医院的逐利机制还没有得到改变，所以大药方、大检查、过度医疗成为了一个普遍的现象，所以下一步改革的重点其实应该是供给侧，这样才能把老百姓交的钱和政府投入的钱真正转变为老百姓的福利。

经济之声：从时间上来看，城乡居民基本医疗保险制度在今年之内，各地就要出台具体的实施方案。让新的医保制度落实好，在执行过程中，我们要抓哪些重点？

李玲：现在城镇居民的医保一般是归人社部门管，新农合是归卫生部门，也就是卫计委管，这次的方案在这方面并没有进行明确的规定。它在统一以后是归卫生部门管还是归人社管？我们下一步只有让医疗、医保、医药真正的联动起来，才能让老百姓获得实惠。