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秋季腹泻一年四季都要防 治疗首要预防脱水

2016-03-02 07:55:46 来源:京华时报

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有媒体报道,浙江一位33岁的妈妈这个春节过得格外闹心,原因是三岁儿子患上轮状病毒肠炎引发高烧住院,而她和丈夫照顾孩子时不慎也被感染,结果一家三口都感染了轮状病毒。

俗称为“秋季腹泻”的轮状病毒性肠炎,因其“秋季”二字而让很多人误以为,其他季节的腹泻并非轮状病毒引起的,因此错过了最佳的预防和治疗时机。专家指出,预防轮状病毒性肠炎,家长尤其要注意预防与孩子之间的交叉感染。

婴幼儿严重腹泻的“祸首”

北京中医药大学附属中西医结合医院原儿科主任张思莱告诉记者,入秋后是轮状病毒肠炎的发病高峰期,该病以前俗称为“秋季腹泻”,但事实上冬季也是该病高发期,而其他季节虽非高发期,但也会有。

据介绍,轮状病毒是导致儿童急性肠胃炎最主要的原因,轮状病毒的外观就像轮子一样,大人与小孩都是轮状病毒的侵袭对象。不过因为成人抵抗力较强,出生6个月以内的宝宝体内还有来自妈妈给予的抗体,因此轮状病毒最容易侵袭6个月~5岁以下的婴幼儿。

有统计数据表明,全世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡人数大约为900000人。在我国,每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿人数的1/4,是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。

张思莱指出,轮状病毒肠炎潜伏期1—3天,发病急、伴有发热,也可表现为上呼吸道感染等症状,以水样便及蛋花汤样腹泻为主,每日5~10次或10次以上,伴有呕吐、腹痛等胃肠道症状,或有流涕、喷嚏、发热等上呼吸道感染症状。

治疗首要预防脱水

据张思莱介绍,轮状病毒肠炎是一种自限性疾病,病程多为7天~9天,一般预后良好。但家长切不可掉以轻心,因为急性腹泻后,继发的脱水和酸中毒可能导致多种并发症,这些并发症严重的可致命。

因此,感染轮状病毒后,首要预防患者脱水。在患者未出现脱水症状时须及早预防,最主要的方法是口服补液盐,如果患者呕吐较严重,则要静脉输液补盐。可以让宝宝口服米汤加盐溶液:米汤500毫升加细盐1.75克(一啤酒瓶盖的一半),随时口服,能喝多少就喝多少。并另外适当补充白开水。

对于哺乳期的患儿,要继续母乳喂养。避免高纤维素以及高糖饮食。一些家长采用口服葡萄糖溶液的方法治疗患儿脱水,这种方式并不科学,反而可能会增加患儿的腹泻量。

治疗腹泻,可使用肠道黏膜保护剂。可遵医嘱选用一些止泻药物,但鉴于可能出现副作用,不建议对患儿使用强效止泻药。如果腹泻继发乳糖不耐受,可换用不含乳糖的奶粉喂养。若母乳喂养继发乳糖不耐受,可以暂停母乳喂养几日,待症状减轻乃至消失后再恢复。

据了解,目前轮状病毒肠炎发病后没有特效的药物,只能对症治疗。

谨防家长儿童交叉感染

轮状病毒腹泻属丙类传染病,主要是通过消化道、密切接触、呼吸道传播。很多家长在宝宝发生轮状病毒肠炎后百思不得其解,因为他们觉得自己在护理宝宝方面已经非常小心,宝宝却还是腹泻了。其实,很可能是家长把病毒传染给了宝宝。

张思莱表示,几乎所有的人都感染过轮状病毒,但是因为成人已经产生了抗体,所以一些成年人感染后并不发病,但她(他)可能是一名带菌者。通过不清洁的护理,如给孩子冲奶时不洗手、外出回来不换外衣直接给孩子喂奶、孩子所用饮食餐具没有很好地进行消毒,都可能引发轮状病

毒肠炎。另外,带孩子到公共场所去玩,也是造成孩子感染的原因。

专家提醒,有低龄儿童的家庭,家长应注意儿童个人卫生。勤洗手,大人给宝宝冲奶前、喂饭前以及换尿不湿前,都要先洗手。杜绝吃不洁食物。在轮状病毒腹泻的流行期,避免带儿童到人流密集空气污浊的区域。哺乳期的婴儿强调母乳喂养,母乳中所含的免疫因子,可提高婴儿的免疫力。

另外,家长在处理患儿大小便时,尤其要注意卫生,勤洗手消毒,注意家庭环境通风,否则可能致家庭其他儿童甚至成人被感染。

患者不必禁食

张思莱指出,腹泻患者的饮食原则一般是不禁食,但是不能添加新的食品,不能吃肥甘厚味的食品,尽量吃一些清淡好消化的食品。

对于感染性腹泻,她说,首先要区分是细菌还是病毒感染,然后应遵照医嘱进行治疗,因细菌感染的腹泻使用抗生素治疗用药必须足量,并保证一定的疗程,不能见好就停药。病毒感染的腹泻,不能使用抗生素。(京华时报 记者 夏文)

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