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中日医院专家:肺间质病目前仍是世界性难治病

2015-12-20 22:44:00 来源:央广网

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央广网12月20日消息(记者冯会玲)中日医院近日举办“首期慢性呼吸疾病规范化管理继续医学教育系列项目——2015年间质性肺疾病多学科诊治研修班”。多位专家讲授如何治疗及预防间质性肺疾病这一世界性难治病。

研修班由中日医院呼吸中心,国家呼吸疾病临床医学研究中心主办,中国工程院院士,中日医院院长,呼吸中心主任王辰教授,中日医院呼吸与危重症医学科林江涛、中日医院呼吸与危重症医学科代华平教授、中国医科大学第一附属医院康健教授、北京协和医院呼吸科徐作军教授、上海市肺科医院呼吸科李惠萍教授、上海交通大学附属仁济医院呼吸科蒋捍东教授、卫生部北京医院放射科陈起航教授、北京协和医院病理科冯瑞娥教授、首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科郑毅教授、中日医院中医肺科张纾难教授、中日医院风湿免疫科马丽主任、中日医院病理科笪冀平主任等呼吸、影像、病理、风湿免疫等学科的专家学者授课。

此次研修班从临床医生的需求出发,以“内容新颖、临床实用”为原则设计课程,希望通过结合间质性肺疾病病理学、病理生理学特点加深学员对间质性肺疾病临床表现、肺功能异常、影像学表现、分类及治疗反应与预后的理解,结合临床病例讨论与文献综述传递学员ILD的临床诊断与鉴别诊断思路及认识进展,传递学员间质性肺疾病的多学科诊治观念,新知识与新技术,提高间质性肺疾病的规范诊治水平。

在传统的呼吸系统的四大类疾病中,相对于阻塞性疾病(如COPD、哮喘)、感染性疾病(包括结核)和肿瘤已有较为成熟的认知外,人们对间质性肺病(ILD)的认识相对较为肤浅。

呼吸三部代华平主任介绍说,肺间质病不是一种疾病,而是一组疾病,包括200多种急性和慢性肺部疾病,是胸部影像学表现为双肺多发阴影的病变的统称,又称为弥漫性实质性肺疾病。目前引起间质性肺病的已知原因有:结缔组织疾病相关的间质性肺病(如:系统性红斑狼疮、干燥综合症、类风湿关节炎、皮肌炎等)、职业相关的间质性肺病(如尘肺、硅肺等)、药物相关的间质性肺病(如:胺碘酮、甲氨蝶呤等)、环境相关的间质性肺病(如:过敏性肺炎等),原因未明的间质性肺病称为特发性间质性肺炎(如特发性肺纤维化,IPF)。气促是最常见的首发症状,在剧烈活动时开始,呈渐进性加重,常伴浅快呼吸。

中医呼吸科张纾难主任说,人们都知道肝硬化这个疾病,而肺间质病发展到肺纤维化阶段时,就相当于“肺硬化”。而实际上,由于肝脏具备很强的代偿能力,所以“肺硬化”比肝硬化的预后要差得多。就好比是一个建筑物,间质病好比是房间砖瓦结构的破坏,而不像是其他疾病仅是内墙的问题,由此可见其严重程度。所以肺间质疾病迄今为止仍属于世界性难治病,各人种都可以发生,男性略多于女性。其预后极差,甚至有学者提出本病是“类似癌症的预后”。

间质性肺病该如何预防?呼吸三部杨汀副主任介绍说:1、戒烟,包括远离二手烟,避免接触和吸入刺激性气味;2、注意清淡饮食,切忌饱食;3、注意保暖,避免受凉劳累,预防感冒;4、适度锻炼:如太极拳、慢跑等,运动量由小到大,运动时间由短到长,保证活动后无明显气短发作,运动后心率以(170-年龄)次/分钟为宜;5、定期体检,若有进行性呼吸困难,尤其是活动后出现干咳,乏力,发热,消瘦,食欲减退等,尽早去医院行相关检查。

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