晚饭后，王阿姨和老伴到楼下健身。突然，正在进行器械锻炼的王阿姨大叫头痛，其老伴赶忙扶住她的双肩，让她坐到地上。王阿姨表情越来越痛苦，面色开始发白、额头冒汗、手脚发凉、气息渐弱。王阿姨被救护车迅速转送到河北医大一院，经CT检查确定是“蛛网膜下腔出血”，医生通过脑血管介入手术，找到了王阿姨破裂出血的动脉瘤，进行瘤内栓塞止血治疗。王阿姨很快就康复出院了。

人的大脑表面有三层脑膜，其中有一层像蜘蛛网一样包绕在大脑的表面，其下有一个潜在的间隙，称为“蛛网膜下腔”。当“蛛网膜下腔”有血液流入时，就称为“蛛网膜下腔出血”，主要表现为突然出现难以忍受的“头要裂开样疼痛”或“生平最剧烈的头痛”，有人表现为脖子后面剧痛，不能低头。同时患者会剧烈呕吐、烦躁不安，还有一部分患者会出现一过性的意识丧失，但持续时间一般情况下不会很长。

蛛网膜下腔出血并不完全是一个独立的疾病，引起蛛网膜下腔出血的病因主要有：颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病和血液病等。蛛网膜下腔出血如未得到及时正确治疗，其致残率、死亡率很高，初次出血后若采用正确方法经过及时的治疗，一般可恢复良好。

通过全脑血管造影术可以明确诊断病变发生的部位。确诊发病后，我们不建议患者单纯内科保守治疗，而不进行动脉瘤介入或手术治疗，因为内科保守治疗虽然可以通过药物暂时缓解头痛等症状，但动脉瘤本身并没有消失。一个已经破裂的动脉瘤，就好比一个藏在人脑内的定时炸弹，随时都有可能再次破裂。而再次破裂出血的死亡率及致残率极高，所以我们建议患者在第一次破裂后尽早进行介入及手术治疗。（医大一院神经外科主任医师侯凯）

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