近年来，涪陵中心医院积极按照有关职能部门要求，在切实做好医保基金总额控制工作、提高医保基金使用效率、减轻群众医疗费用负担的基础上，结合自身实际，大胆探索，积极创新，制定出台了《控制医药费用不合理增长管理办法》，通过加强领导，落实责任，严格考核，控制医疗费用不合理增长初见成效，其做法值得全区定点医疗机构借鉴学习。

其具体作法：一是实施临床路径管理，开展处方点评，规范医疗行为。启动临床路径管理系统，达到更多专业和病种开展临床路径，提高诊疗行为透明度，实现患者明明白白就医，控制医药费用不合理增长。二是优化服务流程，开展日间手术，引导患者有效利用门诊诊疗服务，缩短平均住院日。加强超长住院病人的监控，把相关指标纳入对临床科室的医疗质量考核。三是加强成本核算与控制，提高精细化管理水平。对药品和医用材料从计划、采购、保管、核算、发放、使用、监控等各个环节进行全面的精细化管理。四是推广使用适宜技术，优先使用基本药物，实行同级医疗机构检查、查检结果互认，减少重复检查。加强科间会诊管理和临床医生“三基三严”培训，避免过度依靠仪器检查，合理选择检查、检验项目。五是加强过度用药、过度检查等行为的监管，实行动态监测、超常预警，做到合理用药、合理治疗、合理检查。全面加强对医保病人政策范围内次均费用、报销率、自费率、大病率、药占比、耗材比、总额费用、超限用药、超量用药等关键指标和环节的管控，严格实施动态监测和考核。

管理办法实施以来，在就医人次基本一致的情况下，涪陵中心医院的各项费用指标出现明显下降，与8月份相比，10月份职工医保住院费用总额下降7.1%， 其中个人自付下降6.5%，医保基金支付金下降10.4%；居民医保住院费用总额下降7.5%，其中个人自付下降14.1%，医保基金支付下降7.4%。

各定点医疗机构要结合自身实际，认真学习中心医院的好作法，进一步完善相关制度，切实加强管理，严格控制医疗费用的不合理增长，确保将有限的医保基金最大限度保障参保群众的就医需求，为切实防止“因病致贫、因病返贫”作出应有的贡献。